个人信息
*公民身份号码 *姓 名 *性 别
*人员类别 *出生日期 *户籍区划
*户口性质 户口簿号 联系电话
居住地址:市 区(县市) 街道/村居
单元
邮政编码 独生子女
户籍地址:省 区(县市)
街道(乡镇) 社区(村) 缴费方式
参保人父亲姓名 联系电话 身份证号码
参保人母亲姓名 联系电话 身份证号码
所属地区
*所属行政区 *街保中心
特殊人员类别信息
特殊人员类别
开始时间
结束时间
证号
发证时间
伤残等级
经办时间
材料信息
组名称:
*注:上传文件大下最大限制为1M,请上传1M以内的文件!
ID 材料名称 必须 组名称 操作
1343 0 21659 承诺书 居民医保人员参保登记(内网)
上 传 0
5427 1 13115 户口簿、身份证 居民医保参保登记(外网)
上 传 0
1343 0 13115 户口簿、身份证 居民医保人员参保登记(内网)
上 传 0
1343 0 10882 出生医学证明 居民医保人员参保登记(内网)
上 传 0
1343 0 13120 《青岛市居民社会医疗保险参保登记表(学生类)》 居民医保人员参保登记(内网)
上 传 0
1343 0 13101 身份证 居民医保人员参保登记(内网)
上 传 0
1343 0 13092 户口簿 居民医保人员参保登记(内网)
上 传 0
1641 0 13120 《青岛市居民社会医疗保险参保登记表(学生类)》 学校类新参保登记
上 传 0
校验码:  
提 交 重 置